Aivoverenkiertohäiriö (aivohalvaus tai aivoverenvuoto) ja traumaattinen aivovamma ovat aivoperäisiä vaurioita, jotka heikentävät hermoston kykyä säädellä asentoa, liikettä, lihasjänteyttä ja koordinaatiota painovoimaa vasten. Vaikka vammojen syntymekanismit eroavat toisistaan, molempiin liittyy usein samankaltaisia sensomotorisia haasteita, kuten lihasheikkoutta, muuttunutta lihasjänteyttä, tasapainon häiriöitä, epäsymmetrisiä liikemalleja ja lisääntynyttä kompensaation käyttöä.
Vasa Concept tarjoaa kuntoutukseen lähestymistavan, joka laajentaa yksittäisiin lihaksiin tai oireisiin keskittyvän ajattelun. Sen sijaan se tarkastelee aivojen, kehon ja painovoiman välistä vuorovaikutusta kokonaisuutena, itseorganisoituvana järjestelmänä, ja painottaa erityisesti kehon massakeskipisteen säätelyä ja sisäistä kehon hallintaa.
Vasa Conceptin keskeinen periaate on, että aivovaurion jälkeen hermosto järjestäytyy uudelleen yhden ensisijaisen tavoitteen ohjaamana: kehon massakeskipisteen turvallisuuden ja kaatumisen ehkäisyn. Käytännössä aivojen tärkeimmäksi tehtäväksi muodostuu itsensä suojaaminen iskuilta.
Aivovaurion jälkeen tämä ilmenee usein:
velttohalvauksena jäykkyytenä tai spastisuutena
massaliikkeinä
epäsymmetrisenä asentona ja painopisteen kuormituksen jakautumisena
vaurioitumattoman puolen ylikäyttönä
vaurioituneen puolen kuormituksen välttelynä
Vasa Concept ei tulkitse näitä ilmiöitä ensisijaisesti virheinä tai epäonnistumisina, vaan hermoston loogisina selviytymisratkaisuina. Jäykempi ja kehoa lähellä oleva raaja muodostaa vähemmän uhkaa tasapainolle kuin vapaasti liikkuva veltto raaja.
Videolla Shivamin tasapainon kehittymisestä.
Perinteisessä kuntoutuksessa spastisuutta käsitellään usein erillisenä oireena, jota pyritään vähentämään tai estämään. Vasa Concept tarjoaa tähän toisenlaisen tulkinnan: spastisuus voi toimia suojaavana ”jarruna”, jonka avulla keskushermosto rajoittaa liikettä säilyttääkseen kehon massakeskipisteen turvallisuuden.
Aivovaurion jälkeinen spastisuus, jäykkyys ja liikeratojen kaventuminen voivat:
estää hallitsemattomia liikkeitä
ja sen myötä lisätä nivelten ja kehon osien vakautta
vähentää kaatumisriskiä (velttous lisäisi riskiä)
Kun kuntoutuksessa keskitytään kehon kykyyn tasapainottaa ja säädellä massakeskipisteen kuormitusta, keskushermoston ei enää tarvitse turvautua spastisuuteen suojamekanismina. Kehonhallinnan parantuessa spastisuus voi vähentyä luontaisesti ilman suoraa ”taistelua” spastisuutta vastaan. Tätä muutosta tukevat lisääntyvä proprioseptiivinen informaatio ja monipuolisempi aistitieto vaurioituneelta puolelta.
Vasa Concept hyödyntää tietoisesti painovoimaa sen sijaan, että sitä pyrittäisiin välttämään. Painovoima on jatkuva voima, minkä myötä asentoa tarvitsee muokata erityisesti istumisen, seisomisen ja kävelyn kaltaisissa toiminnoissa.
Aivovaurion kuntoutuksessa tämä tarkoittaa sitä, että harjoittelu ei perustu pelkästään tahdonalaiseen, tehtävälähtöiseen liikkeeseen.
Painopiste on:
kehon linjauksessa ja asennoissa
kehon sisäisessä painon jakautumisessa
siinä, miten keho oppii toimimaan painovoiman kanssa eri asennoissa
Vasa Concept pyrkii laajentamaan kehon turvallisia liikerajoja, ei pakottamalla suorituksia, vaan rakentamalla keholle paremmat edellytykset liikkeen tuottamiseen.
Juuson motorisessa edistymisessä on havaittavissa massakeskipisteen säätelyn edistyminen.
Aivovaurion jälkeen useimmat ihmiset oppivat nopeasti kompensoimaan käyttämällä vaurioitumatonta tai vähemmän vaurioitunutta kehon puolta.
Vaikka kompensaatio voi palauttaa toiminnallista itsenäisyyttä lyhyellä aikavälillä (ja olla edellytys esim. kotiutukselle), pitkällä aikavälillä usein:
lisätä kuormitusta ja väsymystä terveemmällä puolella
vahvistaa epäsymmetriaa
rajoittaa vaurioituneen puolen toipumispotentiaalia
Vasa Concept ei kiellä kompensaatiota, mutta pyrkii ehkäisemään haitallisten kompensaatiomalleja palauttamalla vaurioituneen puolen kyvyn osallistua kehon tukeen ja liikkeeseen. Kun kehon molemmat puolet voivat vuorotellen osallistua massakeskipisteen hallintaan, liike muuttuu jälleen vaihtuvaksi, taloudelliseksi ja automaattisemmaksi.
Koska Vasa Concept ei perustu suorituskykyyn vaan keskushermoston, kehon ja ympäristön väliseen vuoropuheluun, se soveltuu:
akuuttivaiheeseen, subakuuttiin ja kroonisen vaiheen kuntoutukseen
henkilöille, joilla on vaikeita tai lievempiä toimintakyvyn haasteita
eri-ikäisille kuntoutujille
Harjoittelu voidaan toteuttaa arjessa ja turvallisessa ympäristössä, myös kotona. Tämä tukee pitkäjänteistä kuntoutumista ja vahvistaa kuntoutujan ja läheisten aktiivista roolia toipumisessa.
Videolla Parnasi näyttää millainen kuntoutuminen on mahdollista, jos Vasa Conceptiin panostaa täysillä.
Vasa Concept on suositeltava lähestymistapa aivovaurioiden kuntoutukseen, koska se:
sovittaa kuntoutuksen tavoitteet yhteen keskushermoston turvallisuustarpeen kanssa
jäsentää spastisuuden ja poikkeavat liikemallit ratkaisun avaimiksi
tukee kehon massakeskipisteen säätelyn ja kuormituksen edistymistä
vähentää jatkuvaa kompensaation tarvetta
mahdollistaa automaattisemman ja taloudellisemman liikkeen
Vasa Concept perustuu ymmärrykseen kehosta itseorganisoituvana kokonaisuutena. Merkityksellinen muutos syntyy, kun keholle annetaan mahdollisuus toimia turvallisemmin ja joustavammin suhteessa painovoimaan, jolloin kuntoutus voi edetä kompensaatiosta kohti aidompaa liikkeen hallinnan palautumista.